吸入ステロイド薬
服薬指導のためのQ&A

編集:大森 栄(信州大学医学部附属病院教授・薬剤部長)

A4変型判 96頁
定価2,300円+税
ISBN4-939048-27-6


好評の服薬指導Q&Aシリーズ、『吸入ステロイド薬』待望の刊行!

薬剤師による実際の服薬指導を念頭に、総論では喘息の病態、吸入ステロイド薬の臨床薬理について、各論では吸入ステロイド薬の使い方などをQ&Aで解説し、その根拠となる文献も項目ごとに明示されています。薬剤師のみならず医師・看護師も必携の1冊です。

巻末には代表的な吸入薬一覧を収載。



<序より>
 吸入ステロイド薬は抗炎症・抗アレルギー性作用に優れており、かつ全身投与と比較して副作用が少ないため、第一選択薬(基本薬)とし繁用されています。(中略)しかし、喘息患者さんの中には、自分勝手に吸入を中止したり、吸入量を減らしたりということが少なくありません。また、フロンガスの問題もあり、吸入薬はその剤形が色々と改良されています。これらのいずれの剤形を使用するにあたっても、コンプライアンスの改善や効果発現および副作用軽減を目的として、患者さんに正しい服薬指導を行う必要があります。(中略)
  本書を、患者さんへの服薬指導や医療スタッフへの情報提供に活用していただければ幸いです。
内容目次
■喘息の病態
  1) 喘息は気道の炎症、気道の収縮
2) 気流制限と喘息の症状
3) 喘息の重症度判定
4) 喘息とアレルゲン、生活環境整備
5) 小児喘息と成人喘息との相違点
6) 喘息治療ガイドライン(小児、成人)
7) 喘息死について
8) 慢性気道炎症と気道リモデリング
■吸入ステロイド薬の臨床薬理
■吸入ステロイド薬の使い方
Q1 経口ステロイド薬との併用は可能ですか?
Q2 妊婦・授乳婦への吸入ステロイド療法は安全ですか?
Q3 男性パートナーが吸入ステロイド薬を使用している場合、受精や胎児への影響はありますか?
Q4 乳幼児への吸入ステロイド薬の投与はできますか? またできない時は?(子供への影響は?)
Q5 高齢者・寝たきり患者への吸入ステロイド薬の投与方法について教えてください
Q6 吸入ステロイド薬を投薬中の口腔カンジダ症の対処法・予防法について教えてください
Q7 吸入ステロイド薬は定期吸入か、発作時吸入かどちらがよいですか?
Q8 β2刺激薬(短時間作用性)は定期吸入か、発作吸入かどちらがよいのですか?
Q9 エアゾールタイプとドライパウダーの特性と使い方について教えてください
Q10 鼻炎を合併している場合に吸入ステロイド薬を使用する際の注意点について教えてください
Q11 結核の既往歴のある場合は吸入ステロイド薬を使用してもよいですか?
Q12 高血圧を合併している場合は吸入ステロイド薬を使用してもよいですか?
Q13 吸入ステロイド薬1日4回分を、朝1回にまとめて吸入してもよいですか?
Q14 吸入ステロイド薬の吸入は食前・食後のどちらがよいか教えてください
Q15 吸入ステロイド薬とβ2刺激薬と抗コリン剤を吸入する場合の順番について教えてください
Q16 吸入ステロイド薬を止めていて発作が出た場合、吸入ステロイド薬を吸入してもよいか教えてください
Q17 インフルエンザに罹った場合、吸入ステロイド薬は続けてもよいか、中止するのがよいか教えてください
Q18 吸入ステロイド薬の減量・中止のタイミングと減量の方法について教えてください
Q19 吸入ステロイド薬の残量の調べ方について教えてください
Q20 吸入ステロイド薬と喘息の予後について教えてください。いつまで続けるのですか?
Q21 吸入ステロイド薬と他薬剤との併用についての注意を教えてください
■吸入剤一般について
Q22 吸入薬の保管方法と使用済み缶の廃棄方法について教えてください
Q23 スペーサーの種類と正しい使用方法について教えてください
Q24 スペーサー等の吸入補助器具の手入れの方法(洗浄・保存)について教えてください
Q25 吸入する前に缶を振るのはどうしてですか?
Q26 後にうがいをするのはどうしてですか?
Q27 1年前の吸入薬が残っていたのですが使用しても大丈夫ですか?
知っておくと便利な知識
  コンプライアンスのよい人悪い人
  吸入ステロイド薬に対する恐怖感(不安)への対応
  ピークフロー値の見方
  喘息日誌の見方とつけ方
  気管支喘息は一生治らない?
  コミュニケーション
  患者教育は繰り返し行う
【付録】
喘息の長期管理における重症度対応段階的薬物療法
吸入ステロイド薬のステップ別の推奨量
喘息の急性増悪に対する治療
小児喘息の長期管理に関する薬物療法
小児喘息の急性発作に対する治療
喘息治療薬の位置付け
吸入ステロイド薬の種類と特徴
糖質コルチコイドの作用(副作用)と発生機序
【資料】
代表的な吸入薬
代表的な吸入補助器具(スペーサー)
正しい吸入操作の手順(スペーサーを用いる方法、オープンマウス法)
ピークフローの日本人の標準値

 

 

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